اصفهان، بلوار دانشگاه

مــرکز ایران

031-4636

شنبه تا پنج شنبه

آب مروارید در کودکان

آب مروارید معمولا به دلیل تغییراتی که در عدسی چشم رخ می دهد، به وجود می آید. در واقع آب مروارید عدسی چشم را کدر می سازد و موجب تاری دید یا مبهم دیدن اشیا می شود.عدسی چشم در واقع ساختار شفافی است که دقیقا پشت مردمک (دایره سیاه واقع در مرکز چشم) قرار گرفته است. عدسی به نور اجازه عبور می دهد تا به لایه بافت حساس به نور واقع در پشت چشم (شبکیه) برسد.
آب مروارید به طور معمول بین بزرگسالان در سنین بالا شایع تر است (آب مروارید وابسته به سن). اما گاهی پیش می آید که نوزادان با مشکل آب مروارید به دنیا بیایند و یا کودکان در سنین نوجوانی دچار آب مروارید گردند. این نوع آب مروارید را آب مروارید کودکان می نامند.

آب مروارید در کودکان معمولا به دلایل زیر ایجاد می شود:

آب مروارید در کودکان معمولا به دلایل زیر ایجاد می شود:
آب مروارید مادرزادی :

کاتاراکت یا آب مروارید مادرزادی به دلیل کدورت در عدسی چشم به هنگام تولد نوزاد می گوئیم. آب مروارید مادرزادی، یک نقص مادرزادی چشم است. نقص‌های مادرزادی تغییرات ساختاری هستند که در بدو تولد وجود دارند و می‌توانند تقریباً هر قسمت از بدن را تحت‌تأثیر قرار دهند. مشکلات مادرزادی ممکن است بر ظاهر بدن، عملکرد یا هر دو تأثیر بگذارند. نقایص مادرزادی می‌تواند باعث مشکلاتی در سلامت کلی، نحوه رشد یا عملکرد بدن شود. بعضی از نوزادان با آب مروارید به دنیا می‌آیند و برخی در شش ماه اول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. هنگامی که نوزادی با آب مروارید به دنیا می‌آید، به آن “آب مروارید مادرزادی” می‌گویند. اگر آب مروارید در شش ماه اول زندگی ایجاد شود، به آن “آب مروارید نوزادی” می‌گویند. آب مروارید مادر زادی ممکن است در یکطرف چشم  یا دوطرف چشم  باشد که معمولا کودکان مبتلا با آب مروارید فقط در یک چشم  مشکل آب مروارید دارند و چشم دیگر بینایی خوبی دارد.

آب مروارید تكاملي:

در دوره کودکی یا نوجوانی- که آب مروارید مدت زمانی پس از تولد نوزاد یا در دوران کودکی تشخیص داده می شود.آب مروارید در نوزادان یا کودکان نادر است. در انگلیس در هر 10 هزار کودک، بین سه تا چهار نفر به این عارضه مبتلا هستند.

اب مروارید در کودکان

علایم آب مروارید در چشم کودکان

 در کودکان، آب مروارید می تواند در یک یا دو چشم اتفاق بیفتد. لکه های تیره در عدسی ها گاهی ممکن است بزرگتر شده و بیشتر گسترش یابد و به این ترتیب بینایی کودک را به شدت تحت تاثیر قرار دهدآب مروارید در کودکان ونوزادان دارای علائم ظاهری متفاوت از آب مروارید عادی در بزرگسالان می باشد، از علائم ظاهری شایع به موارد زیر می توان اشاره کرد:

  1. نوزاد هیچ واکنشی به دنیای اطراف خود نشان نمی دهد که این علامت متاسفانه حاکی از ظهور آب مروارید در هر دو چشم نوزاد است.
  2. کدورت سفید یا خاکستری در مردمک چشم در صورتیکه در حالت عادی به رنگ سیاه می باشد.
  3. قرمز نشدن چشم در عکس و یا اختلاف دو رنگ قرمز در دو چشم.
  4. حرکت سریع و غیرعادی چشم
  5. لرزیدن چشم و یا انحراف آن علائمی مضاف بر اثرات بینایی ناشی از آب مروارید نوزادان است
  6. تشخیص سریع آب مروارید مادرزادی نقش بسیار مهمی در درمان موفقیت آمیز آن دارد پس به علائم ناشی از آب مروارید بسیار دقت کنید.

زمانی که کودک شما در سن خیلی پایینی قرار دارد، به سختی می توان از پیشرفت علایم آب مروارید جلوگیری کرد. اما چشمان نوزاد شما باید به طور معمول در 72 ساعت پس از تولد معاينه شود و پس از آن نیز 6 تا 8 هفتگی دوباره مورد آزمایش قرار گیرد. گاهی اوقات ممکن است آب مرواريد در سنين بالاتر و پس از این معاينات غربالگري، در چشم کودکان ايجاد شود.
بسیار مهم است که آب مروارید در کودکان به سرعت تشخیص داده شود؛ چرا که درمان به موقع آن می تواند از آسیب های جدی بینایی در بزرگسالی پیشگیری کند. بنابراین در صورتی که در مورد بینایی فرزند خود نگران هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید و در مورد سلامتی چشم او اطمینان حاصل نمایید.

 

چه عواملی موجب آب مروارید در کودکان می شود؟

علت آب مروارید در کودکان یا نوزادان حدود نیمی از آب مروارید کودکان به دلیل جهش ژنی ایجاد می شود. جهش هایی که باعث آب مروارید کودکان می شوند می توانند از فهرست طولانی ژن های به ارث رسیده از یک یا هر دو والدین رخ دهند. ژن ها به سلول ها می گویند که چگونه یک پروتئین خاص بسازند. آنها همچنین دستورالعمل هایی را برای پروتئین هایی که بر ساختار و شفافیت عدسی چشم تأثیر می گذارند به سلول ها می دهند.
آب مروارید کودکان در نوزادان اغلب نتیجه عدم رشد طبیعی لنز در دوران بارداری است. آب مروارید کودکان همچنین می تواند ناشی از عفونت ها یا اختلالاتی باشد که بر متابولیسم تأثیر می گذارد. گاهی اوقات آب مروارید نتیجه ثانویه یک بیماری سیستمیک است. شایع ترین سندرم مرتبط با آب مروارید کودکان سندرم داون است. نافذ یا سوراخ کننده چشم نیز می تواند باعث آب مروارید در کودکان شوددلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود یک نوزاد با آب مروارید متولد شود و یا در سالهاي ابتدايي کودکی، آب مروارید در چشم او پیشرفت کند. اما در بسیاری موارد این امکان وجود ندارد که مشخص کنیم دقیقا چه عواملی موجب بروز آب مروارید در کودکان می گردد.

دلایل احتمالی عبارتند از:

یک نقص ژنتیکی که از والدین به نوزاد به ارث رسیده و موجب تكامل غيرطبيعي عدسی چشم شود.
بیماری ژنتیکی خاص مانند سندرم داون
عفونت های خاصی که مادر در زمان بارداری به آنها مبتلا شده است، مانند سرخچه یا آبله مرغان

چشم-پزشکی-در-اصفهان

آب مروارید کودکان چگونه درمان می شود؟

آب مروارید در کودکان معمولا چندان خطرناک نیست و هیچ اثری بر بینایی نمی گذارد و یا اثر اندکی بر آن دارد.اما چنانچه آب مروارید بر بینایی کودک شما اثر بگذارد، می تواند مانع تكامل طبيعي بينايي كودك شود يا آن را به تاخير بياندازد. در چنین مواردی چشم پزشکان توصیه می کنند در کوتاهترین زمان ممکن نسبت به جراحی چشم و برداشتن عدسی مبتلا به آب مروارید اقدام شود.
جایگزین کردن توان تمرکز عدسی، به اندازه جراحی و برداشتن عدسي اهمیت دارد. گاهی اوقات ممکن است عدسی که تحت تاثیر آب مروارید قرار گرفته است، در طول جراحي با عدسی های مصنوعی جایگزین شوند. گرچه معمولا در جراحی های آب مروارید کودکان رایج ترین کار این است که لنزهای تماسی یا عینک تجویز می شود تا بتوانند نقش عدسی برداشته شده را به خوبی ایفا کند.
به سختی می توان پیش بینی کرد میزان دید نوزاد پس از درمان دقیقا چقدر بهتر می شود، اما چشمی 

که تحت تاثیر آب مروارید بوده است، معمولا همیشه درجه ای کمتر از دید نرمال خواهد داشت. با این حال بسیاری از کودکان مبتلا به آب مروارید قادر خواهند بود یک زندگی کامل و تقریبا طبيعي داشته باشند

آیا می توان از آب مروارید درچشم کودکان پیشگیری کرد؟

معمولا پیشگیری از آب مروارید امکان پذیر نمی باشد؛ به ویژه انواعی که مادرزادی هستند و از والدين به ارث می رسد.با این وجود چنانچه به توصیه های پزشک و ماماي خود عمل کنید و از ابتلا به هر نوع عفونت در زمان بارداری پیشگیری نمایید (که با دریافت تمام واکسن های مورد نیاز در قبل از بارداری این امر امکان پذیر می باشد)، احتمال تولد نوزاد مبتلا به آب مروارید کاهش خواهد یافت.
چنانچه کودکی داريد كه مبتلا به آب مروارید است و قصد دارید مجددا باردار شوید، حتما باید با پزشک متخصص و مشاور ژنتیک مشورت کنید. مشاوران ژنتیک مي توانند به والدین بگویند احتمال انتقال كدام بیماری های ارثی به نوزاد وجود دارد.

 

برای کسب اطلاعات کاملتر روش عمل جراحی آب مروارید و اصلاح مشکلات همراه مثل پیرچشمی و آستیگماتیسم و لیزیک می توانید با کلینیک چشم پزشکی صدرا تماس بگیرید.

مطالـب علمـی :

آب مروارید در کودکان

آب مروارید معمولا به دلیل تغییراتی که در عدسی چشم رخ می دهد، به وجود می آید. در واقع آب مروارید عدسی چشم را کدر می سازد و موجب تاری دید یا مبهم دیدن اشیا می شود.عدسی چشم در واقع ساختار شفافی است که دقیقا پشت مردمک (دایره سیاه واقع در مرکز چشم) قرار گرفته است. عدسی به نور اجازه عبور می دهد تا به لایه بافت حساس به نور واقع در پشت چشم (شبکیه) برسد.
آب مروارید به طور معمول بین بزرگسالان در سنین بالا شایع تر است (آب مروارید وابسته به سن). اما گاهی پیش می آید که نوزادان با مشکل آب مروارید به دنیا بیایند و یا کودکان در سنین نوجوانی دچار آب مروارید گردند. این نوع آب مروارید را آب مروارید کودکان می نامند.

آب مروارید در کودکان معمولا به دلایل زیر ایجاد می شود:

آب مروارید در کودکان معمولا به دلایل زیر ایجاد می شود:
آب مروارید مادرزادی :

کاتاراکت یا آب مروارید مادرزادی به دلیل کدورت در عدسی چشم به هنگام تولد نوزاد می گوئیم. آب مروارید مادرزادی، یک نقص مادرزادی چشم است. نقص‌های مادرزادی تغییرات ساختاری هستند که در بدو تولد وجود دارند و می‌توانند تقریباً هر قسمت از بدن را تحت‌تأثیر قرار دهند. مشکلات مادرزادی ممکن است بر ظاهر بدن، عملکرد یا هر دو تأثیر بگذارند. نقایص مادرزادی می‌تواند باعث مشکلاتی در سلامت کلی، نحوه رشد یا عملکرد بدن شود. بعضی از نوزادان با آب مروارید به دنیا می‌آیند و برخی در شش ماه اول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. هنگامی که نوزادی با آب مروارید به دنیا می‌آید، به آن “آب مروارید مادرزادی” می‌گویند. اگر آب مروارید در شش ماه اول زندگی ایجاد شود، به آن “آب مروارید نوزادی” می‌گویند. آب مروارید مادر زادی ممکن است در یکطرف چشم  یا دوطرف چشم  باشد که معمولا کودکان مبتلا با آب مروارید فقط در یک چشم  مشکل آب مروارید دارند و چشم دیگر بینایی خوبی دارد.

آب مروارید تكاملي:

در دوره کودکی یا نوجوانی- که آب مروارید مدت زمانی پس از تولد نوزاد یا در دوران کودکی تشخیص داده می شود.آب مروارید در نوزادان یا کودکان نادر است. در انگلیس در هر 10 هزار کودک، بین سه تا چهار نفر به این عارضه مبتلا هستند.

اب مروارید در کودکان

علایم آب مروارید در چشم کودکان

 در کودکان، آب مروارید می تواند در یک یا دو چشم اتفاق بیفتد. لکه های تیره در عدسی ها گاهی ممکن است بزرگتر شده و بیشتر گسترش یابد و به این ترتیب بینایی کودک را به شدت تحت تاثیر قرار دهدآب مروارید در کودکان ونوزادان دارای علائم ظاهری متفاوت از آب مروارید عادی در بزرگسالان می باشد، از علائم ظاهری شایع به موارد زیر می توان اشاره کرد:

  1. نوزاد هیچ واکنشی به دنیای اطراف خود نشان نمی دهد که این علامت متاسفانه حاکی از ظهور آب مروارید در هر دو چشم نوزاد است.
  2. کدورت سفید یا خاکستری در مردمک چشم در صورتیکه در حالت عادی به رنگ سیاه می باشد.
  3. قرمز نشدن چشم در عکس و یا اختلاف دو رنگ قرمز در دو چشم.
  4. حرکت سریع و غیرعادی چشم
  5. لرزیدن چشم و یا انحراف آن علائمی مضاف بر اثرات بینایی ناشی از آب مروارید نوزادان است
  6. تشخیص سریع آب مروارید مادرزادی نقش بسیار مهمی در درمان موفقیت آمیز آن دارد پس به علائم ناشی از آب مروارید بسیار دقت کنید.

زمانی که کودک شما در سن خیلی پایینی قرار دارد، به سختی می توان از پیشرفت علایم آب مروارید جلوگیری کرد. اما چشمان نوزاد شما باید به طور معمول در 72 ساعت پس از تولد معاينه شود و پس از آن نیز 6 تا 8 هفتگی دوباره مورد آزمایش قرار گیرد. گاهی اوقات ممکن است آب مرواريد در سنين بالاتر و پس از این معاينات غربالگري، در چشم کودکان ايجاد شود.
بسیار مهم است که آب مروارید در کودکان به سرعت تشخیص داده شود؛ چرا که درمان به موقع آن می تواند از آسیب های جدی بینایی در بزرگسالی پیشگیری کند. بنابراین در صورتی که در مورد بینایی فرزند خود نگران هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید و در مورد سلامتی چشم او اطمینان حاصل نمایید.

 

چه عواملی موجب آب مروارید در کودکان می شود؟

علت آب مروارید در کودکان یا نوزادان حدود نیمی از آب مروارید کودکان به دلیل جهش ژنی ایجاد می شود. جهش هایی که باعث آب مروارید کودکان می شوند می توانند از فهرست طولانی ژن های به ارث رسیده از یک یا هر دو والدین رخ دهند. ژن ها به سلول ها می گویند که چگونه یک پروتئین خاص بسازند. آنها همچنین دستورالعمل هایی را برای پروتئین هایی که بر ساختار و شفافیت عدسی چشم تأثیر می گذارند به سلول ها می دهند.
آب مروارید کودکان در نوزادان اغلب نتیجه عدم رشد طبیعی لنز در دوران بارداری است. آب مروارید کودکان همچنین می تواند ناشی از عفونت ها یا اختلالاتی باشد که بر متابولیسم تأثیر می گذارد. گاهی اوقات آب مروارید نتیجه ثانویه یک بیماری سیستمیک است. شایع ترین سندرم مرتبط با آب مروارید کودکان سندرم داون است. نافذ یا سوراخ کننده چشم نیز می تواند باعث آب مروارید در کودکان شوددلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود یک نوزاد با آب مروارید متولد شود و یا در سالهاي ابتدايي کودکی، آب مروارید در چشم او پیشرفت کند. اما در بسیاری موارد این امکان وجود ندارد که مشخص کنیم دقیقا چه عواملی موجب بروز آب مروارید در کودکان می گردد.

دلایل احتمالی عبارتند از:

یک نقص ژنتیکی که از والدین به نوزاد به ارث رسیده و موجب تكامل غيرطبيعي عدسی چشم شود.
بیماری ژنتیکی خاص مانند سندرم داون
عفونت های خاصی که مادر در زمان بارداری به آنها مبتلا شده است، مانند سرخچه یا آبله مرغان

چشم-پزشکی-در-اصفهان

آب مروارید کودکان چگونه درمان می شود؟

آب مروارید در کودکان معمولا چندان خطرناک نیست و هیچ اثری بر بینایی نمی گذارد و یا اثر اندکی بر آن دارد.اما چنانچه آب مروارید بر بینایی کودک شما اثر بگذارد، می تواند مانع تكامل طبيعي بينايي كودك شود يا آن را به تاخير بياندازد. در چنین مواردی چشم پزشکان توصیه می کنند در کوتاهترین زمان ممکن نسبت به جراحی چشم و برداشتن عدسی مبتلا به آب مروارید اقدام شود.
جایگزین کردن توان تمرکز عدسی، به اندازه جراحی و برداشتن عدسي اهمیت دارد. گاهی اوقات ممکن است عدسی که تحت تاثیر آب مروارید قرار گرفته است، در طول جراحي با عدسی های مصنوعی جایگزین شوند. گرچه معمولا در جراحی های آب مروارید کودکان رایج ترین کار این است که لنزهای تماسی یا عینک تجویز می شود تا بتوانند نقش عدسی برداشته شده را به خوبی ایفا کند.
به سختی می توان پیش بینی کرد میزان دید نوزاد پس از درمان دقیقا چقدر بهتر می شود، اما چشمی 

که تحت تاثیر آب مروارید بوده است، معمولا همیشه درجه ای کمتر از دید نرمال خواهد داشت. با این حال بسیاری از کودکان مبتلا به آب مروارید قادر خواهند بود یک زندگی کامل و تقریبا طبيعي داشته باشند

آیا می توان از آب مروارید درچشم کودکان پیشگیری کرد؟

معمولا پیشگیری از آب مروارید امکان پذیر نمی باشد؛ به ویژه انواعی که مادرزادی هستند و از والدين به ارث می رسد.با این وجود چنانچه به توصیه های پزشک و ماماي خود عمل کنید و از ابتلا به هر نوع عفونت در زمان بارداری پیشگیری نمایید (که با دریافت تمام واکسن های مورد نیاز در قبل از بارداری این امر امکان پذیر می باشد)، احتمال تولد نوزاد مبتلا به آب مروارید کاهش خواهد یافت.
چنانچه کودکی داريد كه مبتلا به آب مروارید است و قصد دارید مجددا باردار شوید، حتما باید با پزشک متخصص و مشاور ژنتیک مشورت کنید. مشاوران ژنتیک مي توانند به والدین بگویند احتمال انتقال كدام بیماری های ارثی به نوزاد وجود دارد.

 

برای کسب اطلاعات کاملتر روش عمل جراحی آب مروارید و اصلاح مشکلات همراه مثل پیرچشمی و آستیگماتیسم و لیزیک می توانید با کلینیک چشم پزشکی صدرا تماس بگیرید.

مطالـب علمـی :

پیمایش به بالا