اصفهان، بلوار دانشگاه

مــرکز ایران

031-4636

شنبه تا پنج شنبه

خشکی چشم و لیزیک: بررسی جدیدترین روش‌های درمان و مدیریت (1403)

در مقالات جدیدی که برای شما عزیزان منتشر کردیم شما را با عمل لیزیک چشم آشنا کردیم . عمل جراحی ضخامت قرنیه که به نام لیزیک شناخته می‌شود شایع‌ترین نوع عمل جراحی چشم است. این نوع جراحی برای درمان نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می‌رود.بر مبنای نظر سازمان غذا و داروی ایالات متحد آمریکا (FDA)، این عمل برخی خطرات و پیامدهای غیر قابل اجتناب را در برخی از بیماران به دنبال دارد.

شایع‌ترین عارضة بعد از عمل لیزیک خشکی چشم است.مطالعه‌ای در سال 2011 مستند کرده است که 95 درصد بیماران درجاتی از خشکی چشم را بلافاصله پس از انجام عمل لیزیک تجربه می‌کنند، و بخش کوچکی از این بیماران مبتلاء به خشکی چشم مزمن می‌شوند که به درمان‌های مرسوم برای بیماری خشکی چشم پاسخ نمی‌دهد.
در حدود 60 درصد بیماران بروز علایم خشکی چشم را 1 ماه پس از انجام لیزیک گزارش می‌دهند. علایم معمولاً در چند ماه اول پس از عمل جراحی لیزیک به اوج خود می‌رسد و 6 تا 12 ماه پس از انجام عمل بهبود می‌یابد.کارشناسان دلایل مختلفی را برای بروز خشکی چشم در افراد قرار گرفته تحت عمل لیزیک عنوان می‌کنند.
یکی از این دلایل می‌تواند آسیب دیدن عصب‌های قرنیة چشم باشد. عصب‌های چشم هم در هنگامی که جراح لیزیک فلپ قرنیه‌ای را ایجاد می‌کند و هم در زمان تجدید وضعیت قرنیه دچار گسست و اختلال می‌شود.دلیل دیگر برای بروز خشکی چشم در این مورد این است که ایجاد فلپ قرنیه همچنین می‌تواند باعث آسیب دیدن سلول‌های چشمی به نام سلول‌های گوبلت شود.التهاب انتهای عصب در چشم پس از انجام عمل لیزیک نیز می‌تواند سبب بروز خشکی چشم شود یا علایم فعلاً موجود این عارضه را وخیم‌تر کند.به نوبة خود تغییر اندازة قرنیه در لیزیک می‌تواند تناسب پلک‌ها با سطح چشم را دچار دگرگونی سازد. این وضعیت می‌تواند به توزیع غیر یکنواخت اشک بر سطح چشم در هنگام پلک زدن منجر شود.

هیچ راهی برای پیش‌بینی میزان شدت علایم خشکی چشم در بیمارانی که تصمیم به انجام لیزیک دارند، وجود ندارد.در هر حال متخصصان امر می‌دانند بیمارانی که در حال حاضر و پیش از انجام عمل لیزیک دچار علایم خشکی چشم هستند، مطالعات نشان داده‌اند که برخی از مردم در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به خشکی چشم پس از انجام لیزیک قرار دارند. این ریسک بالاتر زنان، افراد دارای نژاد از شرق آسیا، دارندگان لنزهای تماسی، افراد دچار اختلالات مزمن پلک چشم، برخی اختلالات سیستم ایمنی و دیابت را شامل می‌شود.افرادای که در طول انجام لیزیک به تصحیح بینایی تهاجمی بیشتری نیاز دارند نیز احتمالاً دارای ریسک بالاتری برای ابتلاء به خشکی چشم هستند.

خشکی-چشم

چرا لیزیک باعث خشکی چشم می شود؟

محققان به طور کامل نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد، اما آنها ایده هایی دارند. این جراحی می تواند باعث به آسیب عصبی قرنیه شود. در طول این عمل، جراح با برداشتن مقداری از بافت زیر قرنیه، شکل قرنیه شما را تغییر می‌دهد. در این فرآیند، جراح برخی از عصب قرنیه شما را قطع می کند. این روی دید شما تأثیری نمی گذارد. اما ممکن است برای مدتی ارتباط بین قرنیه و غدد اشکی را از بین ببرد. این معمولاً به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

یکی دیگر از دلایل احتمالی التهاب ناشی از جراحی است. همچنین، شکل جدید قرنیه شما ممکن است نحوه تعامل پلک شما با سطح چشم شما را تغییر دهد. که ممکن است بر پلک زدن یا تولید اشک تأثیر بگذارد. و این می تواند منجر به خشکی چشم شود.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

چه مدت خشکی چشم خواهیم داشت؟

برای بسیاری از افراد، علائم خشکی چشم در ماه‌های نخست پس از عمل لیزیک شدت بیشتری دارد. تحقیقات نشان داده‌اند که این علائم معمولاً در بازه ۶ تا ۱۲ ماه به تدریج کاهش می‌یابد، اما میزان بهبود به عوامل فردی مانند نوع قرنیه، میزان اصلاح بینایی و رعایت مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد این علائم به مرور زمان بهبود پیدا می‌کنند. اما در برخی شرایط، بهتر است هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید. از جمله:

 کاهش شدید بینایی یا تاری دید طولانی‌مدت
 سوزش و درد شدید در چشم که با اشک مصنوعی بهتر نمی‌شود
 حساسیت زیاد به نور همراه با قرمزی چشم
 احساس وجود جسم خارجی در چشم که برطرف نمی‌شود
 افزایش ترشح یا التهاب غیرعادی
 اگر بیش از ۱۲ ماه پس از عمل همچنان علائم شدید خشکی چشم دارید

در این شرایط، پزشک می‌تواند روش‌های درمانی پیشرفته‌تری مانند قطره‌های تجویزی، پلاگ‌های مجرای اشکی یا سایر درمان‌های پزشکی را توصیه کند. 

چه-زمانی-باید-به-پزشک-مراجعه-کرد؟

علائم خشکی چشم.

توضیحات علائم خشکی چشم
احساس سنگینی و خستگی در چشم‌ها پس از کار طولانی با صفحه نمایش یا مطالعهخستگی چشم
کاهش وضوح بینایی، به‌ویژه پس از تمرکز طولانی‌مدت روی اشیاتاری دید
التهاب و قرمزی چشم به دلیل کاهش رطوبت سطحیچشم‌های قرمز
احساس ناراحتی یا تمایل به مالش چشم‌ها به دلیل تحریکخارش چشم
حس گرما، سوزش یا وجود جسم خارجی در چشماحساس سوزش در چشم
تولید غیرطبیعی اشک که می‌تواند نشان‌دهنده اختلال در عملکرد غدد اشکی باشداشک خیلی کم یا خیلی زیاد
تجمع ترشحات در چشم، که ممکن است هنگام بیدار شدن بیشتر مشاهده شودمخاط اضافی در داخل و اطراف چشم
حساسیت بیش از حد به جریان هوا که باعث تشدید خشکی و تحریک چشم می‌شودناراحتی هنگام باد یا نزدیکی پنکه

چه کسانی بعد از لیزیک بیشتر دچار خشکی چشم می شوند؟

خشکی چشم پس از جراحی لیزیک ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما برخی افراد بیش از دیگران مستعد آن هستند. اگر در یکی از این گروه‌ها قرار می‌گیرید، احتمالاً باید بیشتر مراقب باشید:

نزدیک‌بینی شدید: اگر شماره چشم شما قبل از لیزیک بالا بوده، احتمال خشکی چشم در شما بیشتر است.
سابقه خشکی چشم: افرادی که قبل از عمل دچار خشکی چشم بوده‌اند، ممکن است پس از جراحی علائم شدیدتری را تجربه کنند.
مصرف برخی داروها: داروهایی مانند آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضدافسردگی و داروهای فشار خون می‌توانند تولید اشک را کاهش داده و علائم خشکی چشم را تشدید کنند.
آب و هوای خشک: زندگی در مناطقی با رطوبت کم و شرایط آب‌و‌هوایی گرم، باعث تبخیر سریع اشک و افزایش احتمال خشکی چشم می‌شود.
سن بالای ۵۰ سال: افزایش سن باعث کاهش طبیعی تولید اشک شده و احتمال خشکی چشم را بیشتر می‌کند.
تغییرات هورمونی در زنان: یائسگی و تغییرات هورمونی، به‌ویژه در زنان، می‌تواند تعادل اشک را به هم بزند و خشکی چشم را تشدید کند.
دیابت: افراد مبتلا به دیابت به دلیل کاهش حس قرنیه و تغییر در تولید اشک، بیشتر مستعد خشکی چشم هستند.

اگر در یکی از این گروه‌ها قرار دارید، بهتر است قبل از جراحی لیزیک با پزشک مشورت کنید و از روش‌های پیشگیرانه برای کاهش علائم خشکی چشم بهره ببرید.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

روش‌های تشخیص خشکی چشم

اگر به دلیل علائم خشکی چشم مشکوک شدید، حتماً به چشم‌پزشک مراجعه کنید. خشکی چشم تنها باعث ناراحتی نمی‌شود، بلکه در صورتی که شدت یابد، ممکن است منجر به ایجاد لکه‌های قرنیه و حتی کاهش دید دائمی شود. چشم‌پزشکان برای تشخیص میزان خشکی چشم از روش‌های پیشرفته‌ای استفاده می‌کنند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

  1. بررسی لایه اشک با دستگاه اسلیت لمپ: چشم‌پزشک با این دستگاه، لایه اشک روی سطح چشم را مشاهده کرده و مشکلات احتمالی را شناسایی می‌کند.
  2. رنگ‌آمیزی سطح چشم: با استفاده از رنگ‌های خاص، سطح چشم رنگ‌آمیزی می‌شود تا نواحی خشک و آسیب‌دیده مشخص شوند. این رنگ‌ها تنها به مناطق آسیب‌دیده می‌چسبند.
  3. تست شیرمر: در این روش، یک فیلتر کاغذی خاص داخل پلک پایین قرار می‌گیرد. بعد از چند دقیقه، میزان رطوبتی که جذب شده اندازه‌گیری می‌شود تا وضعیت خشکی چشم بررسی گردد.
  4. تحلیل ترکیبات شیمیایی اشک: در موارد خاص، بررسی میزان املاح و پروتئین‌ها در اشک می‌تواند به تشخیص دقیق‌تری کمک کند.

با استفاده از این روش‌ها، چشم‌پزشک قادر خواهد بود تشخیص دقیقی از وضعیت خشکی چشم شما بدهد و درمان مناسب را پیشنهاد کند

چرا-لیزیک-باعث-خشکی-چشم-می-شود؟

پیشگیری از خشکی چشم پس از عمل پی آر کی

توضیحات روش پیشگیری
روزانه مقدار زیادی آب بنوشید تا بدن هیدراته بماند و از خشکی چشم جلوگیری شودنوشیدن آب کافی
مصرف کافئین، الکل و نوشیدنی‌های گازدار می‌تواند باعث کم‌آبی بدن شوداجتناب از مصرف کافئین و الکل
یک هفته پس از عمل، شستشوی چشم با شامپوی مخصوص برای تسریع روند بهبودی و کاهش خشکی چشم توصیه می‌شود.شستشوی چشم با شامپو
تغذیه سالم و متنوع به سلامت چشم‌ها و جلوگیری از خشکی آن‌ها کمک می‌کندافزایش مصرف میوه‌جات و سبزیجات تازه
امگا ۳ برای جلوگیری از خشکی چشم‌ها و سلامت آن‌ها بسیار مفید استافزایش مصرف مواد غذایی غنی از امگا ۳
پیش از عمل و پس از آن، به توصیه‌های جراح خود توجه کنید و در صورت نیاز از قطره‌های چشمی مخصوص استفاده کنیدرعایت دستورات پزشک

چرا لیزیک تا این حد محبوب است (به خصوص اگر بیماران دچار خشکی چشم شوند)؟

لیزیک به دلیل ویژگی‌های خاص خود، به یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی اصلاح بینایی تبدیل شده است. حتی اگر برخی بیماران دچار خشکی چشم شوند، دلایل مختلفی برای انتخاب این روش وجود دارد:

  1. نتایج سریع و چشمگیر: یکی از بزرگ‌ترین دلایلی که لیزیک را محبوب می‌کند، بهبود سریع بینایی پس از عمل است. بسیاری از بیماران فقط چند ساعت پس از عمل متوجه بهبود قابل توجه در بینایی خود می‌شوند.

  2. درد کم و بهبودی سریع: برخلاف جراحی‌های سنتی، لیزیک معمولاً بدون درد است و بیشتر بیماران می‌توانند در مدت کوتاهی به فعالیت‌های روزانه خود برگردند.

  3. کمترین تغییر در ساختار چشم: در لیزیک، لایه نازکی از قرنیه برداشته می‌شود و این فرآیند بسیار دقیق و کم‌تغییر است که عوارض جانبی کمتری را ایجاد می‌کند.

  4. خطرات کم: برخلاف روش‌های قدیمی‌تر جراحی چشم، لیزیک خطرات کمتری دارد و نرخ موفقیت آن بالاست.

  5. تصحیح سریع طیف وسیعی از مشکلات بینایی: لیزیک می‌تواند مشکلات مختلفی مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را به طور مؤثر اصلاح کند.

  6. عدم نیاز به عینک یا لنز: بعد از عمل لیزیک، بسیاری از بیماران می‌توانند بدون نیاز به عینک یا لنزهای تماسی به وضوح ببینند که این عامل برای افرادی که از عینک و لنز ناراضی هستند، جذاب است.

  7. ترس کمتر از جراحی: این روش به عنوان یک جراحی کم‌تهاجم شناخته می‌شود که بیماران کمتر از آن می‌ترسند، به خصوص با پیشرفت‌های تکنولوژی.

با این حال، از آنجا که خشکی چشم یکی از عوارض احتمالی لیزیک است، این عارضه برای برخی بیماران ممکن است ناخوشایند باشد. اما بسیاری از افراد که خشکی چشم را تجربه می‌کنند، با استفاده از قطره‌های چشمی، مراقبت‌های مناسب و مشورت با پزشک می‌توانند علائم را کاهش دهند. برای همین، باوجود این که خشکی چشم یک عارضه شناخته‌شده است، محبوبیت لیزیک به دلیل مزایای زیاد آن همچنان بسیار بالاست.

درمان خشکی چشم پس از عمل PRK

خشکی چشم بعد از عمل PRK معمولاً موقتی است و اغلب طی چند ماه بهبود می‌یابد. با این حال، افرادی که به خشکی چشم مزمن مبتلا هستند، ممکن است به درمان‌های طولانی‌مدت نیاز داشته باشند. هدف از درمان، حفظ رطوبت چشم، افزایش تولید اشک و کاهش التهاب است.

روش‌های درمانی رایج عبارتند از:

🔹 قطره‌های چشمی: این قطره‌ها به حفظ رطوبت چشم کمک کرده و معمولاً اولین خط درمان برای خشکی چشم محسوب می‌شوند. بسیاری از آن‌ها بدون نسخه قابل تهیه هستند.

🔹 داروهای ضدالتهابی: گاهی اوقات، خشکی چشم ناشی از التهاب است که مانع تولید اشک می‌شود. در این شرایط، پزشک ممکن است داروهایی مانند سیکلوسپورین (Restasis) یا لیفیتگراست (Xiidra) را برای کاهش التهاب تجویز کند.

🔹 قطره‌های چشمی سرم اتولوگ: این نوع قطره‌ها به‌صورت سفارشی و از خون خود بیمار تهیه می‌شوند تا ترکیبات آن بیشترین شباهت را به اشک طبیعی داشته باشد.

برای کاهش خطر بروز خشکی چشم پس از جراحی، رعایت توصیه‌های پزشک ضروری است. علاوه بر مصرف داروها، برخی از اقدامات ساده می‌توانند تأثیر زیادی در کاهش علائم داشته باشند:

اجتناب از محیط‌های خشک و استفاده از دستگاه‌های مرطوب‌کننده برای جلوگیری از تبخیر سریع اشک.
نوشیدن آب کافی برای حفظ رطوبت بدن و کمک به تولید اشک طبیعی.
خواب کافی تا چشم‌ها فرصت کافی برای ترمیم و بازیابی رطوبت داشته باشند.
استفاده از عینک آفتابی هنگام بیرون رفتن، برای محافظت از چشم در برابر باد، گردوغبار و نور شدید.
مصرف اسیدهای چرب امگا ۳ که می‌تواند به بهبود علائم خشکی چشم کمک کند. این ماده مغذی در غذاهایی مانند ماهی سالمون، ماهی تن و برخی از دانه‌های روغنی یافت می‌شود.

با رعایت این توصیه‌ها، می‌توان خشکی چشم پس از عمل PRK را کنترل کرده و روند بهبودی را سریع‌تر طی کرد.

اگر به دنبال یک جراح چشم متخصص و مجرب برای انجام عمل لیزیک خود هستید، کلینیک چشم پزشکی صدرا در اصفهان یکی از بهترین انتخاب‌هاست. در این کلینیک، تیمی از چشم‌پزشکان ماهر و باتجربه با استفاده از به‌روزترین تجهیزات و متدهای درمانی، خدمات لیزیک چشم را با بالاترین کیفیت و امنیت به بیماران ارائه می‌دهند.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

جمع‌بندی مقاله:

خشکی چشم یکی از عوارض رایج پس از جراحی لیزیک است که می‌تواند باعث ناراحتی، تاری دید و حساسیت به نور شود. این مشکل معمولاً موقتی است و طی چند ماه بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد ممکن است طولانی‌تر باشد. عواملی مانند شدت نزدیک‌بینی قبل از عمل، شرایط آب‌وهوایی، مصرف برخی داروها و تغییرات هورمونی می‌توانند خطر ابتلا به خشکی چشم پس از لیزیک را افزایش دهند.

برای کاهش علائم خشکی چشم، پزشکان معمولاً قطره‌های چشمی، داروهای ضدالتهابی و در برخی موارد درمان‌های تخصصی‌تری مانند قطره‌های سرم اتولوگ را تجویز می‌کنند. علاوه بر درمان‌های دارویی، رعایت نکاتی مانند نوشیدن آب کافی، اجتناب از محیط‌های خشک، خواب مناسب و مصرف مواد غذایی حاوی امگا ۳ می‌تواند به بهبود علائم کمک کند. رعایت دقیق توصیه‌های پزشک و پیگیری وضعیت چشم‌ها پس از جراحی، نقش مهمی در کاهش خطر خشکی چشم و بهبود سریع‌تر دارد.

سوالاتی که ممکن است برای شمام پیش بیاید :

بعد از لیزیک، اعصاب قرنیه موقتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند و تولید اشک ممکن است کاهش یابد. این امر باعث می‌شود چشم‌ها دچار خشکی شوند، اما معمولاً با گذشت زمان بهبود پیدا می‌کند.

بله، مصرف قطره‌های چشمی تجویز شده، نوشیدن آب کافی، پرهیز از محیط‌های خشک و استفاده از عینک آفتابی می‌تواند به کاهش احتمال خشکی چشم کمک کند.

اگر علائم شدید و طولانی‌مدت باشد، شامل درد مداوم، کاهش دید یا حساسیت شدید به نور، باید با چشم‌پزشک مشورت کنید تا روش‌های درمانی مناسب تجویز شود.

در بیشتر موارد، خشکی چشم پس از لیزیک موقتی است و طی ۳ تا ۶ ماه بهبود می‌یابد. اعصاب قرنیه که در حین جراحی تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به مرور زمان ترمیم می‌شوند و تولید اشک به حالت طبیعی برمی‌گردد.

با این حال، برخی افراد (به‌ویژه کسانی که پیش از جراحی دچار خشکی چشم بوده‌اند) ممکن است علائم را برای مدت طولانی‌تری تجربه کنند. در موارد نادر، خشکی چشم می‌تواند مزمن شود، اما با درمان‌های مناسب مانند قطره‌های چشمی، مکمل‌های امگا ۳ و رعایت توصیه‌های پزشک، این مشکل قابل‌کنترل است.

اگر علائم شدید و طولانی‌مدت باشد، بهتر است با چشم‌پزشک مشورت کنید تا درمان‌های مناسب تجویز شود

بله، پیش از انجام لیزیک می‌توان احتمال خشکی چشم را ارزیابی کرد. چشم‌پزشک با انجام تست‌های مخصوص می‌تواند میزان تولید اشک و کیفیت آن را بررسی کند. برخی از روش‌های رایج برای ارزیابی خشکی چشم قبل از جراحی شامل موارد زیر است:

🔹 تست شیرمر (Schirmer’s Test): یک نوار کاغذی مخصوص داخل پلک پایین قرار داده می‌شود تا میزان اشک تولیدشده در چند دقیقه اندازه‌گیری شود.
🔹 بررسی لایه اشکی با دستگاه اسلیت لمپ: پزشک سطح چشم را بررسی کرده و میزان پایداری لایه اشکی را ارزیابی می‌کند.
🔹 رنگ‌آمیزی قرنیه: با استفاده از رنگ‌های مخصوص، آسیب‌های سطحی چشم و میزان خشکی مشخص می‌شود.
🔹 بررسی ترکیبات اشک: در برخی موارد، مقدار چربی و املاح اشک نیز بررسی می‌شود.

اگر فردی پیش از لیزیک دچار خشکی چشم باشد، پزشک ممکن است ابتدا درمان‌هایی را توصیه کند تا خشکی کنترل شود و سپس تصمیم‌گیری درباره انجام جراحی صورت گیرد. بنابراین، ارزیابی دقیق قبل از جراحی می‌تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.

بیشتر قطره‌های اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده برای استفاده طولانی‌مدت بی‌خطر هستند. اما اگر قطره حاوی مواد نگهدارنده باشد، مصرف مداوم آن ممکن است به تحریک چشم و آسیب سطح قرنیه منجر شود.

برای جلوگیری از عوارض، بهتر است از قطره‌های بدون مواد نگهدارنده یا تحت نظر پزشک استفاده کنید. اگر همچنان نیاز به مصرف مداوم دارید، بررسی علت اصلی خشکی چشم ضروری است

🔹 خشکی چشم طبیعی: به دلایل مختلفی مانند افزایش سن، تغییرات هورمونی، استفاده طولانی از صفحه‌نمایش، کمبود ویتامین‌ها یا بیماری‌های خودایمنی ایجاد می‌شود. این نوع خشکی معمولاً به‌مرورزمان پیشرفت می‌کند و وابسته به عوامل محیطی و جسمی فرد است.

🔹 خشکی چشم بعد از لیزیک: به دلیل برش قرنیه در حین جراحی ایجاد می‌شود که باعث آسیب موقت به اعصاب مسئول تولید اشک می‌شود. این نوع خشکی معمولاً ۳ تا ۶ ماه پس از جراحی بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد ممکن است بیشتر طول بکشد.

درمان هر دو نوع مشابه است، اما خشکی چشم بعد از لیزیک معمولاً موقتی بوده و با ترمیم اعصاب قرنیه کاهش می‌یابد.

مطالب علمی :

خشکی چشم و لیزیک: بررسی جدیدترین روش‌های درمان و مدیریت (1403)

در مقالات جدیدی که برای شما عزیزان منتشر کردیم شما را با عمل لیزیک چشم آشنا کردیم . عمل جراحی ضخامت قرنیه که به نام لیزیک شناخته می‌شود شایع‌ترین نوع عمل جراحی چشم است. این نوع جراحی برای درمان نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می‌رود.بر مبنای نظر سازمان غذا و داروی ایالات متحد آمریکا (FDA)، این عمل برخی خطرات و پیامدهای غیر قابل اجتناب را در برخی از بیماران به دنبال دارد.

شایع‌ترین عارضة بعد از عمل لیزیک خشکی چشم است.مطالعه‌ای در سال 2011 مستند کرده است که 95 درصد بیماران درجاتی از خشکی چشم را بلافاصله پس از انجام عمل لیزیک تجربه می‌کنند، و بخش کوچکی از این بیماران مبتلاء به خشکی چشم مزمن می‌شوند که به درمان‌های مرسوم برای بیماری خشکی چشم پاسخ نمی‌دهد.
در حدود 60 درصد بیماران بروز علایم خشکی چشم را 1 ماه پس از انجام لیزیک گزارش می‌دهند. علایم معمولاً در چند ماه اول پس از عمل جراحی لیزیک به اوج خود می‌رسد و 6 تا 12 ماه پس از انجام عمل بهبود می‌یابد.کارشناسان دلایل مختلفی را برای بروز خشکی چشم در افراد قرار گرفته تحت عمل لیزیک عنوان می‌کنند.
یکی از این دلایل می‌تواند آسیب دیدن عصب‌های قرنیة چشم باشد. عصب‌های چشم هم در هنگامی که جراح لیزیک فلپ قرنیه‌ای را ایجاد می‌کند و هم در زمان تجدید وضعیت قرنیه دچار گسست و اختلال می‌شود.دلیل دیگر برای بروز خشکی چشم در این مورد این است که ایجاد فلپ قرنیه همچنین می‌تواند باعث آسیب دیدن سلول‌های چشمی به نام سلول‌های گوبلت شود.التهاب انتهای عصب در چشم پس از انجام عمل لیزیک نیز می‌تواند سبب بروز خشکی چشم شود یا علایم فعلاً موجود این عارضه را وخیم‌تر کند.به نوبة خود تغییر اندازة قرنیه در لیزیک می‌تواند تناسب پلک‌ها با سطح چشم را دچار دگرگونی سازد. این وضعیت می‌تواند به توزیع غیر یکنواخت اشک بر سطح چشم در هنگام پلک زدن منجر شود.

هیچ راهی برای پیش‌بینی میزان شدت علایم خشکی چشم در بیمارانی که تصمیم به انجام لیزیک دارند، وجود ندارد.در هر حال متخصصان امر می‌دانند بیمارانی که در حال حاضر و پیش از انجام عمل لیزیک دچار علایم خشکی چشم هستند، مطالعات نشان داده‌اند که برخی از مردم در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به خشکی چشم پس از انجام لیزیک قرار دارند. این ریسک بالاتر زنان، افراد دارای نژاد از شرق آسیا، دارندگان لنزهای تماسی، افراد دچار اختلالات مزمن پلک چشم، برخی اختلالات سیستم ایمنی و دیابت را شامل می‌شود.افرادای که در طول انجام لیزیک به تصحیح بینایی تهاجمی بیشتری نیاز دارند نیز احتمالاً دارای ریسک بالاتری برای ابتلاء به خشکی چشم هستند.

خشکی-چشم

چرا لیزیک باعث خشکی چشم می شود؟

محققان به طور کامل نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد، اما آنها ایده هایی دارند. این جراحی می تواند باعث به آسیب عصبی قرنیه شود. در طول این عمل، جراح با برداشتن مقداری از بافت زیر قرنیه، شکل قرنیه شما را تغییر می‌دهد. در این فرآیند، جراح برخی از عصب قرنیه شما را قطع می کند. این روی دید شما تأثیری نمی گذارد. اما ممکن است برای مدتی ارتباط بین قرنیه و غدد اشکی را از بین ببرد. این معمولاً به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

یکی دیگر از دلایل احتمالی التهاب ناشی از جراحی است. همچنین، شکل جدید قرنیه شما ممکن است نحوه تعامل پلک شما با سطح چشم شما را تغییر دهد. که ممکن است بر پلک زدن یا تولید اشک تأثیر بگذارد. و این می تواند منجر به خشکی چشم شود.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

چه مدت خشکی چشم خواهیم داشت؟

برای بسیاری از افراد، علائم خشکی چشم در ماه‌های نخست پس از عمل لیزیک شدت بیشتری دارد. تحقیقات نشان داده‌اند که این علائم معمولاً در بازه ۶ تا ۱۲ ماه به تدریج کاهش می‌یابد، اما میزان بهبود به عوامل فردی مانند نوع قرنیه، میزان اصلاح بینایی و رعایت مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد این علائم به مرور زمان بهبود پیدا می‌کنند. اما در برخی شرایط، بهتر است هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید. از جمله:

 کاهش شدید بینایی یا تاری دید طولانی‌مدت
 سوزش و درد شدید در چشم که با اشک مصنوعی بهتر نمی‌شود
 حساسیت زیاد به نور همراه با قرمزی چشم
 احساس وجود جسم خارجی در چشم که برطرف نمی‌شود
 افزایش ترشح یا التهاب غیرعادی
 اگر بیش از ۱۲ ماه پس از عمل همچنان علائم شدید خشکی چشم دارید

در این شرایط، پزشک می‌تواند روش‌های درمانی پیشرفته‌تری مانند قطره‌های تجویزی، پلاگ‌های مجرای اشکی یا سایر درمان‌های پزشکی را توصیه کند. 

چه-زمانی-باید-به-پزشک-مراجعه-کرد؟

علائم خشکی چشم.

توضیحات علائم خشکی چشم
احساس سنگینی و خستگی در چشم‌ها پس از کار طولانی با صفحه نمایش یا مطالعهخستگی چشم
کاهش وضوح بینایی، به‌ویژه پس از تمرکز طولانی‌مدت روی اشیاتاری دید
التهاب و قرمزی چشم به دلیل کاهش رطوبت سطحیچشم‌های قرمز
احساس ناراحتی یا تمایل به مالش چشم‌ها به دلیل تحریکخارش چشم
حس گرما، سوزش یا وجود جسم خارجی در چشماحساس سوزش در چشم
تولید غیرطبیعی اشک که می‌تواند نشان‌دهنده اختلال در عملکرد غدد اشکی باشداشک خیلی کم یا خیلی زیاد
تجمع ترشحات در چشم، که ممکن است هنگام بیدار شدن بیشتر مشاهده شودمخاط اضافی در داخل و اطراف چشم
حساسیت بیش از حد به جریان هوا که باعث تشدید خشکی و تحریک چشم می‌شودناراحتی هنگام باد یا نزدیکی پنکه

چه کسانی بعد از لیزیک بیشتر دچار خشکی چشم می شوند؟

خشکی چشم پس از جراحی لیزیک ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما برخی افراد بیش از دیگران مستعد آن هستند. اگر در یکی از این گروه‌ها قرار می‌گیرید، احتمالاً باید بیشتر مراقب باشید:

نزدیک‌بینی شدید: اگر شماره چشم شما قبل از لیزیک بالا بوده، احتمال خشکی چشم در شما بیشتر است.
سابقه خشکی چشم: افرادی که قبل از عمل دچار خشکی چشم بوده‌اند، ممکن است پس از جراحی علائم شدیدتری را تجربه کنند.
مصرف برخی داروها: داروهایی مانند آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضدافسردگی و داروهای فشار خون می‌توانند تولید اشک را کاهش داده و علائم خشکی چشم را تشدید کنند.
آب و هوای خشک: زندگی در مناطقی با رطوبت کم و شرایط آب‌و‌هوایی گرم، باعث تبخیر سریع اشک و افزایش احتمال خشکی چشم می‌شود.
سن بالای ۵۰ سال: افزایش سن باعث کاهش طبیعی تولید اشک شده و احتمال خشکی چشم را بیشتر می‌کند.
تغییرات هورمونی در زنان: یائسگی و تغییرات هورمونی، به‌ویژه در زنان، می‌تواند تعادل اشک را به هم بزند و خشکی چشم را تشدید کند.
دیابت: افراد مبتلا به دیابت به دلیل کاهش حس قرنیه و تغییر در تولید اشک، بیشتر مستعد خشکی چشم هستند.

اگر در یکی از این گروه‌ها قرار دارید، بهتر است قبل از جراحی لیزیک با پزشک مشورت کنید و از روش‌های پیشگیرانه برای کاهش علائم خشکی چشم بهره ببرید.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

روش‌های تشخیص خشکی چشم

اگر به دلیل علائم خشکی چشم مشکوک شدید، حتماً به چشم‌پزشک مراجعه کنید. خشکی چشم تنها باعث ناراحتی نمی‌شود، بلکه در صورتی که شدت یابد، ممکن است منجر به ایجاد لکه‌های قرنیه و حتی کاهش دید دائمی شود. چشم‌پزشکان برای تشخیص میزان خشکی چشم از روش‌های پیشرفته‌ای استفاده می‌کنند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

  1. بررسی لایه اشک با دستگاه اسلیت لمپ: چشم‌پزشک با این دستگاه، لایه اشک روی سطح چشم را مشاهده کرده و مشکلات احتمالی را شناسایی می‌کند.
  2. رنگ‌آمیزی سطح چشم: با استفاده از رنگ‌های خاص، سطح چشم رنگ‌آمیزی می‌شود تا نواحی خشک و آسیب‌دیده مشخص شوند. این رنگ‌ها تنها به مناطق آسیب‌دیده می‌چسبند.
  3. تست شیرمر: در این روش، یک فیلتر کاغذی خاص داخل پلک پایین قرار می‌گیرد. بعد از چند دقیقه، میزان رطوبتی که جذب شده اندازه‌گیری می‌شود تا وضعیت خشکی چشم بررسی گردد.
  4. تحلیل ترکیبات شیمیایی اشک: در موارد خاص، بررسی میزان املاح و پروتئین‌ها در اشک می‌تواند به تشخیص دقیق‌تری کمک کند.

با استفاده از این روش‌ها، چشم‌پزشک قادر خواهد بود تشخیص دقیقی از وضعیت خشکی چشم شما بدهد و درمان مناسب را پیشنهاد کند

چرا-لیزیک-باعث-خشکی-چشم-می-شود؟

پیشگیری از خشکی چشم پس از عمل پی آر کی

توضیحات روش پیشگیری
روزانه مقدار زیادی آب بنوشید تا بدن هیدراته بماند و از خشکی چشم جلوگیری شودنوشیدن آب کافی
مصرف کافئین، الکل و نوشیدنی‌های گازدار می‌تواند باعث کم‌آبی بدن شوداجتناب از مصرف کافئین و الکل
یک هفته پس از عمل، شستشوی چشم با شامپوی مخصوص برای تسریع روند بهبودی و کاهش خشکی چشم توصیه می‌شود.شستشوی چشم با شامپو
تغذیه سالم و متنوع به سلامت چشم‌ها و جلوگیری از خشکی آن‌ها کمک می‌کندافزایش مصرف میوه‌جات و سبزیجات تازه
امگا ۳ برای جلوگیری از خشکی چشم‌ها و سلامت آن‌ها بسیار مفید استافزایش مصرف مواد غذایی غنی از امگا ۳
پیش از عمل و پس از آن، به توصیه‌های جراح خود توجه کنید و در صورت نیاز از قطره‌های چشمی مخصوص استفاده کنیدرعایت دستورات پزشک

چرا لیزیک تا این حد محبوب است (به خصوص اگر بیماران دچار خشکی چشم شوند)؟

لیزیک به دلیل ویژگی‌های خاص خود، به یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی اصلاح بینایی تبدیل شده است. حتی اگر برخی بیماران دچار خشکی چشم شوند، دلایل مختلفی برای انتخاب این روش وجود دارد:

  1. نتایج سریع و چشمگیر: یکی از بزرگ‌ترین دلایلی که لیزیک را محبوب می‌کند، بهبود سریع بینایی پس از عمل است. بسیاری از بیماران فقط چند ساعت پس از عمل متوجه بهبود قابل توجه در بینایی خود می‌شوند.

  2. درد کم و بهبودی سریع: برخلاف جراحی‌های سنتی، لیزیک معمولاً بدون درد است و بیشتر بیماران می‌توانند در مدت کوتاهی به فعالیت‌های روزانه خود برگردند.

  3. کمترین تغییر در ساختار چشم: در لیزیک، لایه نازکی از قرنیه برداشته می‌شود و این فرآیند بسیار دقیق و کم‌تغییر است که عوارض جانبی کمتری را ایجاد می‌کند.

  4. خطرات کم: برخلاف روش‌های قدیمی‌تر جراحی چشم، لیزیک خطرات کمتری دارد و نرخ موفقیت آن بالاست.

  5. تصحیح سریع طیف وسیعی از مشکلات بینایی: لیزیک می‌تواند مشکلات مختلفی مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را به طور مؤثر اصلاح کند.

  6. عدم نیاز به عینک یا لنز: بعد از عمل لیزیک، بسیاری از بیماران می‌توانند بدون نیاز به عینک یا لنزهای تماسی به وضوح ببینند که این عامل برای افرادی که از عینک و لنز ناراضی هستند، جذاب است.

  7. ترس کمتر از جراحی: این روش به عنوان یک جراحی کم‌تهاجم شناخته می‌شود که بیماران کمتر از آن می‌ترسند، به خصوص با پیشرفت‌های تکنولوژی.

با این حال، از آنجا که خشکی چشم یکی از عوارض احتمالی لیزیک است، این عارضه برای برخی بیماران ممکن است ناخوشایند باشد. اما بسیاری از افراد که خشکی چشم را تجربه می‌کنند، با استفاده از قطره‌های چشمی، مراقبت‌های مناسب و مشورت با پزشک می‌توانند علائم را کاهش دهند. برای همین، باوجود این که خشکی چشم یک عارضه شناخته‌شده است، محبوبیت لیزیک به دلیل مزایای زیاد آن همچنان بسیار بالاست.

درمان خشکی چشم پس از عمل PRK

خشکی چشم بعد از عمل PRK معمولاً موقتی است و اغلب طی چند ماه بهبود می‌یابد. با این حال، افرادی که به خشکی چشم مزمن مبتلا هستند، ممکن است به درمان‌های طولانی‌مدت نیاز داشته باشند. هدف از درمان، حفظ رطوبت چشم، افزایش تولید اشک و کاهش التهاب است.

روش‌های درمانی رایج عبارتند از:

🔹 قطره‌های چشمی: این قطره‌ها به حفظ رطوبت چشم کمک کرده و معمولاً اولین خط درمان برای خشکی چشم محسوب می‌شوند. بسیاری از آن‌ها بدون نسخه قابل تهیه هستند.

🔹 داروهای ضدالتهابی: گاهی اوقات، خشکی چشم ناشی از التهاب است که مانع تولید اشک می‌شود. در این شرایط، پزشک ممکن است داروهایی مانند سیکلوسپورین (Restasis) یا لیفیتگراست (Xiidra) را برای کاهش التهاب تجویز کند.

🔹 قطره‌های چشمی سرم اتولوگ: این نوع قطره‌ها به‌صورت سفارشی و از خون خود بیمار تهیه می‌شوند تا ترکیبات آن بیشترین شباهت را به اشک طبیعی داشته باشد.

برای کاهش خطر بروز خشکی چشم پس از جراحی، رعایت توصیه‌های پزشک ضروری است. علاوه بر مصرف داروها، برخی از اقدامات ساده می‌توانند تأثیر زیادی در کاهش علائم داشته باشند:

اجتناب از محیط‌های خشک و استفاده از دستگاه‌های مرطوب‌کننده برای جلوگیری از تبخیر سریع اشک.
نوشیدن آب کافی برای حفظ رطوبت بدن و کمک به تولید اشک طبیعی.
خواب کافی تا چشم‌ها فرصت کافی برای ترمیم و بازیابی رطوبت داشته باشند.
استفاده از عینک آفتابی هنگام بیرون رفتن، برای محافظت از چشم در برابر باد، گردوغبار و نور شدید.
مصرف اسیدهای چرب امگا ۳ که می‌تواند به بهبود علائم خشکی چشم کمک کند. این ماده مغذی در غذاهایی مانند ماهی سالمون، ماهی تن و برخی از دانه‌های روغنی یافت می‌شود.

با رعایت این توصیه‌ها، می‌توان خشکی چشم پس از عمل PRK را کنترل کرده و روند بهبودی را سریع‌تر طی کرد.

اگر به دنبال یک جراح چشم متخصص و مجرب برای انجام عمل لیزیک خود هستید، کلینیک چشم پزشکی صدرا در اصفهان یکی از بهترین انتخاب‌هاست. در این کلینیک، تیمی از چشم‌پزشکان ماهر و باتجربه با استفاده از به‌روزترین تجهیزات و متدهای درمانی، خدمات لیزیک چشم را با بالاترین کیفیت و امنیت به بیماران ارائه می‌دهند.

برای تعیین وقت و اطلاعات بیشتر با کلینیک چشم پزشکی صدرا، شماره 0314636 تماس بگیرید

جمع‌بندی مقاله:

خشکی چشم یکی از عوارض رایج پس از جراحی لیزیک است که می‌تواند باعث ناراحتی، تاری دید و حساسیت به نور شود. این مشکل معمولاً موقتی است و طی چند ماه بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد ممکن است طولانی‌تر باشد. عواملی مانند شدت نزدیک‌بینی قبل از عمل، شرایط آب‌وهوایی، مصرف برخی داروها و تغییرات هورمونی می‌توانند خطر ابتلا به خشکی چشم پس از لیزیک را افزایش دهند.

برای کاهش علائم خشکی چشم، پزشکان معمولاً قطره‌های چشمی، داروهای ضدالتهابی و در برخی موارد درمان‌های تخصصی‌تری مانند قطره‌های سرم اتولوگ را تجویز می‌کنند. علاوه بر درمان‌های دارویی، رعایت نکاتی مانند نوشیدن آب کافی، اجتناب از محیط‌های خشک، خواب مناسب و مصرف مواد غذایی حاوی امگا ۳ می‌تواند به بهبود علائم کمک کند. رعایت دقیق توصیه‌های پزشک و پیگیری وضعیت چشم‌ها پس از جراحی، نقش مهمی در کاهش خطر خشکی چشم و بهبود سریع‌تر دارد.

سوالاتی که ممکن است برای شمام پیش بیاید :

بعد از لیزیک، اعصاب قرنیه موقتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند و تولید اشک ممکن است کاهش یابد. این امر باعث می‌شود چشم‌ها دچار خشکی شوند، اما معمولاً با گذشت زمان بهبود پیدا می‌کند.

بله، مصرف قطره‌های چشمی تجویز شده، نوشیدن آب کافی، پرهیز از محیط‌های خشک و استفاده از عینک آفتابی می‌تواند به کاهش احتمال خشکی چشم کمک کند.

اگر علائم شدید و طولانی‌مدت باشد، شامل درد مداوم، کاهش دید یا حساسیت شدید به نور، باید با چشم‌پزشک مشورت کنید تا روش‌های درمانی مناسب تجویز شود.

در بیشتر موارد، خشکی چشم پس از لیزیک موقتی است و طی ۳ تا ۶ ماه بهبود می‌یابد. اعصاب قرنیه که در حین جراحی تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به مرور زمان ترمیم می‌شوند و تولید اشک به حالت طبیعی برمی‌گردد.

با این حال، برخی افراد (به‌ویژه کسانی که پیش از جراحی دچار خشکی چشم بوده‌اند) ممکن است علائم را برای مدت طولانی‌تری تجربه کنند. در موارد نادر، خشکی چشم می‌تواند مزمن شود، اما با درمان‌های مناسب مانند قطره‌های چشمی، مکمل‌های امگا ۳ و رعایت توصیه‌های پزشک، این مشکل قابل‌کنترل است.

اگر علائم شدید و طولانی‌مدت باشد، بهتر است با چشم‌پزشک مشورت کنید تا درمان‌های مناسب تجویز شود

بله، پیش از انجام لیزیک می‌توان احتمال خشکی چشم را ارزیابی کرد. چشم‌پزشک با انجام تست‌های مخصوص می‌تواند میزان تولید اشک و کیفیت آن را بررسی کند. برخی از روش‌های رایج برای ارزیابی خشکی چشم قبل از جراحی شامل موارد زیر است:

🔹 تست شیرمر (Schirmer’s Test): یک نوار کاغذی مخصوص داخل پلک پایین قرار داده می‌شود تا میزان اشک تولیدشده در چند دقیقه اندازه‌گیری شود.
🔹 بررسی لایه اشکی با دستگاه اسلیت لمپ: پزشک سطح چشم را بررسی کرده و میزان پایداری لایه اشکی را ارزیابی می‌کند.
🔹 رنگ‌آمیزی قرنیه: با استفاده از رنگ‌های مخصوص، آسیب‌های سطحی چشم و میزان خشکی مشخص می‌شود.
🔹 بررسی ترکیبات اشک: در برخی موارد، مقدار چربی و املاح اشک نیز بررسی می‌شود.

اگر فردی پیش از لیزیک دچار خشکی چشم باشد، پزشک ممکن است ابتدا درمان‌هایی را توصیه کند تا خشکی کنترل شود و سپس تصمیم‌گیری درباره انجام جراحی صورت گیرد. بنابراین، ارزیابی دقیق قبل از جراحی می‌تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.

بیشتر قطره‌های اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده برای استفاده طولانی‌مدت بی‌خطر هستند. اما اگر قطره حاوی مواد نگهدارنده باشد، مصرف مداوم آن ممکن است به تحریک چشم و آسیب سطح قرنیه منجر شود.

برای جلوگیری از عوارض، بهتر است از قطره‌های بدون مواد نگهدارنده یا تحت نظر پزشک استفاده کنید. اگر همچنان نیاز به مصرف مداوم دارید، بررسی علت اصلی خشکی چشم ضروری است

🔹 خشکی چشم طبیعی: به دلایل مختلفی مانند افزایش سن، تغییرات هورمونی، استفاده طولانی از صفحه‌نمایش، کمبود ویتامین‌ها یا بیماری‌های خودایمنی ایجاد می‌شود. این نوع خشکی معمولاً به‌مرورزمان پیشرفت می‌کند و وابسته به عوامل محیطی و جسمی فرد است.

🔹 خشکی چشم بعد از لیزیک: به دلیل برش قرنیه در حین جراحی ایجاد می‌شود که باعث آسیب موقت به اعصاب مسئول تولید اشک می‌شود. این نوع خشکی معمولاً ۳ تا ۶ ماه پس از جراحی بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد ممکن است بیشتر طول بکشد.

درمان هر دو نوع مشابه است، اما خشکی چشم بعد از لیزیک معمولاً موقتی بوده و با ترمیم اعصاب قرنیه کاهش می‌یابد.

مطالب علمی :

پیمایش به بالا