عملية زرع القرنية (keratoplasty)
ماذا ستقرأ...
ما هي عملية زرع القرنية؟
القرنية هي الطبقة الشفافة الموجودة أمام العين وتقع مباشرة أمام الجزء الملون من العين (القزحية). في الواقع، يعتمد لون العين على القزحية، والتي تختلف من شخص لآخر، كما أن القرنية شفافة تمامًا، فالقرنية تسمح للضوء بالدخول إلى العين وتعيد توجيه الضوء بطريقة تجعل صور القريب والبعيد مرئية. تظهر الأجسام البعيدة على السطح، وتتركز الشبكية. زراعة القرنية هي عملية يتم فيها استبدال القرنية الغائمة بقرنية صافية، وتسمى هذه العملية أيضًا “رأب القرنية”.
كيف تؤثر القرنية المعيبة على الرؤية؟
إذا تعرضت قرنية أعيننا للتهيج، بسبب تورم الأنسجة أو تلطيخها، فإنها تفقد شفافيتها ولم تعد ناعمة ومصقولة. تبقع القرنية أو تورم القرنية أو الشكل غير المنتظم للقرنية يتسبب في انتشار الضوء في اتجاهات مختلفة وإنشاء صورة غير منتظمة ويسبب عدم وضوح الرؤية. تعتبر القرنية الواضحة والملساء ضرورية دائمًا للرؤية الجيدة.
ما هي الأمراض التي يتم فيها علاج زراعة القرنية؟
- القرنية المخروطية أو القرنية المخروطية
- - وذمة القرنية بعد العمليات الجراحية للعين مثل إعتام عدسة العين
- تبقع القرنية نتيجة الإصابة بالعدوى وخاصة الهربس العيني
- أمراض القرنية الوراثية مثل حثل فوكس
- عتامة القرنية الوراثية مثل الحثل الحبيبي والبقعي
- وصمة عار القرنية بعد الصدمة وبعد تلف القرنية
- رفض عملية الزرع (في العين التي تم زرعها بالفعل)
إجراءات زراعة القرنية قبل الجراحة
عندما يقرر أخصائي القرنية أن عينك بحاجة إلى عملية زرع، فإنه يطلب لك قرنية من بنك العيون. قبل تسليم القرنية، يقوم بنك العيون بفحص القرنية بحثًا عن الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد والإيدز وغيرها، وللتأكد من الشفافية. سيطلب منك طبيب العيون نصيحة التخدير والاختبارات اللازمة. إذا كنت تتناول أدوية معينة، يجب عليك إخبار طبيبك.
أثناء الجراحة
أثناء الجراحة، يتم إبقاء عينك مفتوحة بواسطة جهاز يسمى منظار الجفن. يتم غسل العين بعناية. يقوم أخصائي القرنية بفحص عينك بالمجهر ويقيس القرنية والقرنية المانحة. تتم إزالة القرنية المعيبة بعناية من العين. يمكن إجراء عمل إضافي على العين مثل إزالة إعتام عدسة العين. ثم يتم خياطة القرنية المتبرع بها، وهي قرنية صحية وشفافة. في نهاية الإجراء، سيتم وضع واقي على عينيك.
إذا كان لديك الأعراض التالية، اتصل بطبيبك
- انخفاض الرؤية مقارنة بالأيام السابقة
- لا يتم تخفيف الألم في العين وما حولها باستخدام مسكنات الألم الموصوفة
- زيادة احمرار وتورم وإفرازات من العين
- ظهور مفاجئ للألم فوق محجر العين "منطقة الحاجب" والصداع المستمر
- مراقبة الهالة الملونة حول الأضواء
- الخوف والانزعاج من الضوء (رهاب الضوء)
- الشعور بوجود جسم غريب في العين (والذي قد يكون بسبب ارتخاء أو فتح الغرز، وإذا لم تتم إزالة الغرز، تزداد احتمالية رفض الكسب غير المشروع).
ما هو بنك العيون (بنك القرنية)؟
قبل عام 1970 لم تكن هناك بيئة مناسبة للحفاظ على العين والقرنية، ولهذا السبب تم إجراء زراعة القرنية بعد عدة ساعات من وفاة المتبرع بالقرنية. ومنذ أوائل السبعينيات فصاعداً، تم طرح البيئة المناسبة للقرنية والعين في السوق، والتي تحافظ على صحة القرنية لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع، وبالتالي يصبح من الممكن نقلها إلى المناطق النائية.
في بنك العيون هناك معايير سيتم بموجبها استخدام قرنية المريض بعد وفاته، أي إذا كان الشخص على علم بسلسلة من الأمراض، فلن تكون قرنية الشخص صالحة للاستخدام.
ونظراً لانتشار الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي والإيدز، يتم إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة قبل زراعة القرنية، وإذا كانت الحالات المذكورة أعلاه سلبية، يتم إرسال أنسجة القرنية إلى مراكز زراعة الأعضاء لزراعتها. يمكن استخدام قرنية الشخص من عمر 1 إلى 70 عامًا، على الرغم من أن جودة القرنية قد تنخفض مع تقدم العمر.
توصيات قبل الجراحة
- بعد اتخاذ قرار إجراء العملية وموافقة الطبيب المعالج، عن طريق دفع رسوم العين إلى الحساب البنكي لجمهورية إيران الإسلامية، سيتم وضعك في دور الزراعة. هذه التكلفة هي لتحضير وتجهيز قرنية المتبرع وإجراء الفحوصات اللازمة مثل الإيدز والتهاب الكبد وغيرها على المتبرع بالعين، والعين نفسها هي تبرع مجاني.
- يتم إرسال إيصال البنك مع نموذج الارتباط الذي تم ملؤه من قبل الطبيب المعالج إلى بنك العيون بالفاكس.
- إذا كنت ترغب في استخدام التأمين الصحي؛ من الأفضل التوجه إلى مكتب التأمين المختص مع خطاب التحويل من الطبيب المعالج في اليوم السابق للعملية والحصول على خطاب التحويل للعيادة التي يتم فيها إجراء العملية.
- إذا رأى الطبيب المعالج أنه من الضروري، قبل يوم أو يومين من العملية، إجراء اختبارات الدم والبول في إحدى العيادات أو المستشفيات القريبة من مكان إقامتك وإحضار النتائج إلى العيادة في يوم العملية.
- يجب الاستحمام في اليوم السابق للعملية ومن الأفضل للرجال أن يحلقوا وجوههم.
- في يوم الجراحة، يجب على النساء تجنب المكياج، وخاصة مكياج العيون.
- في يوم العملية، تأكد من تناول جميع الأدوية التي كنت تتناولها لأمراض أخرى مثل مرض السكري وضغط الدم وألم في القلب وغيرها.
- إذا أجريت العملية تحت التخدير العام فلا تتناول وجبة الإفطار، وإذا أجريت تحت التخدير الموضعي فيمكنك تناول وجبة الإفطار حسب تقدير الطبيب.
- في يوم العملية، سيتم إدخالك إلى العيادة قبل ساعة واحدة من العملية.
- بعد دخولك إلى قسم غرفة العمليات، سترتدي ملابس خاصة وإذا كنت بحاجة إلى إجراء جراحة الساد في وقت واحد، فسوف تضع الممرضة قطرات لتوسيع حدقة العين في عينيك عدة مرات.
- بعد حوالي نصف ساعة، تذهب إلى غرفة العمليات مع الممرضة.
- بعد الاستلقاء على سرير غرفة العمليات؛ اعتمادًا على حالتك العامة وتقدير الطبيب المعالج؛ سوف تفقد الوعي، أو عن طريق حقنك بحقنة مخدرة ستصبح عيناك مخدرتين تماما ولا تتحركان، ولن تشعر بالألم أثناء العملية.
توصيات بعد الجراحة
بعد إجراء عملية الساد يجب مراعاة النقاط التالية والامتناع عن القيام بها حتى الزيارة القادمة.
- استخدام مستحضرات التجميل للعيون وما حولها
- غسل العينين وتحميمهما
- ممارسة الرياضة والأنشطة الثقيلة ورفع الأشياء الثقيلة
- فرك ولمس العينين
- السعال والعطس
- السعال والعطس
- تغير مفاجئ في وضعية الرأس
- ثني الرأس إلى الخصر والسجود. لا تسجد أثناء الصلاة لمدة 3 إلى 4 أسابيع، بل ضع الختم على جبهتك.
- النوم على جانب البطن أو العين التي خضعت للجراحة
- يعتبر غسل الرأس والوجه بالشامبو بعد الأسبوع الأول بعد العملية وبمشورة الطبيب آمناً.
- القيادة محظورة بسبب عدم كفاية الرؤية.
- بعد السماح لك بالاستحمام، تجنب دخول الماء إلى عينيك لمدة 3 إلى 4 أسابيع. تجنب فرك عينيك أثناء الاستحمام.
وصف النظارات بعد جراحة زرع الأعضاء
في كثير من حالات زراعة الأعضاء، يتم وصف نظارات أو عدسات لاصقة للمريض بعد الجراحة لتصحيح الخطأ الانكساري (قصر النظر، قصر النظر، الاستجماتيزم)، والتي يمكن اليوم استبدالها بطريقة الليزك.
