علاج الحول (strabismus)
ما هو الحول؟
لوتشي هو المصطلح الفرنسي لانحراف العين، والذي يسمى باللغة الإنجليزية الحول ويستخدم لوصف العيون التي لا تستطيع التركيز في اتجاه واحد. قد يظهر لوتشي في عين واحدة أو في كلتا العينين بشكل متقطع وقد يظهر طوال الوقت أو في بعض الأحيان فقط.
سبب الحول
تلعب عدة عوامل دورًا في التسبب في انحراف العين: اضطراب عضلات العين، وضعف البصر وخاصة من جانب واحد، واضطرابات القشرة الدماغية، ومن بينها العوامل العائلية. يمكن أن يتسبب المرض والحمى في ظهور مرض لوتشي. وغالبًا ما يكون مرض لوتشي مرضًا يصيب الأطفال. أما عند البالغين، فتوجد حالات إهمال وعدم انتباه تعود جذورها في الغالب إلى مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون انحراف العين في منتصف العمر نتيجة ثانوية لأمراض أجزاء أخرى من العين، والتي يصاحبها العمى الكامل أو الجزئي، أو نتيجة الحوادث والضربات المباشرة على العضلات والأعصاب ومحجر العين.
أعراض ومضاعفات الحول
يتسبب الحول في انحراف العينين، والذي يمكن أن يكون إلى الداخل، أو إلى الخارج، أو إلى الأعلى، أو إلى الأسفل. في البداية ينشأ ضعف بصري أو رؤية مزدوجة أو خطأ في فهم عمق الصور، وإذا لم يتم علاجه فإن عين الطفل لا تتطور بشكل كافٍ ويعاني من انخفاض في العمى وهو ما يسمى الغمش أو العين الكسولة. ولذلك فإن نتيجة التأخر في علاج اللوتشي هي كسل العين وفي النهاية انخفاض حاد في الرؤية.
هل يمكن أن تكون انحرافات العين طبيعية؟
قد يبدو الأطفال ضعيفي الحركة حتى يبلغوا من العمر شهرين إلى ثلاثة أشهر. ولا ينبغي أن يكون هذا الوضع مدعاة للقلق بالنسبة للآباء. لكن معرفة مدى خطورة هذه الحالات حتى في هذه السن المبكرة يتطلب زيارة طبيب العيون. وجود أي نوع من الهلابة بعد ثلاثة أشهر، حتى لو كان مؤقتًا، يجب مراجعة الطبيب.
ما هو لوتشي كاذبة؟
الصورة الزائفة لوتشي الأطفال ليست مستبعدة. هؤلاء الأطفال لديهم جسر أنف عريض أو طية جلدية بارزة في الجزء الداخلي من الجفون، لذلك يبدون مجوفين. ومع نمو جسر الأنف تختفي هذه الحالة الزائفة، ويمكن رؤية مثل هذا الانطباع الزائف أيضًا لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو طول النظر الشديد. وبما أن هذه الحالة مؤقتة، فهي لا تحتاج إلى علاج، ولكن لا يزال الأمر يستحق زيارة طبيب العيون.
أسباب الحول عند البالغين
- السكري
- مرض الغدة الدرقية (مرض جريفز)
- مرض الوهن العضلي الوبيل
- ورم في المخ
- ضرب على الرأس
- أحداث الأوعية الدموية في الدماغ في مجال مرض السكري أو ضغط الدم
- سكتة دماغية
- في بعض الأحيان بعد جراحة العين (مثل جراحة إعتام عدسة العين) أو جراحة محيط العين
أعراض الحول عند البالغين هي:
- إرهاق العين
- شفع
- تداخل أو عدم وضوح الصورة
- الشعور بالضيق حول العينين
- الشعور بعدم الراحة والصعوبة أثناء الدراسة
- عدم وجود إدراك العمق
ما هي طرق علاج الحول؟
تتنوع طرق العلاج وفي كل حالة سيتم اقتراح طريقة العلاج المناسبة من قبل طبيب العيون. طرق العلاج هي:
- قطرات للعين
- إغلاق أقوى للعين لتصحيح الغمش (العين الكسولة)
- تمرين عضلات العين
- وصف النظارات ذات القوة الانكسارية المناسبة
- وصف النظارات الطبية
- حقن توكسين البوتولينوم
- جراحة العضلات خارج الحجاج
