جراحة استئصال الزجاجية العميقة
VITRECTOMY
ما هو استئصال الزجاجية (Vitrectomy)؟
استئصال الزجاجية هو نوع من جراحة العيون يستخدم لعلاج بعض اضطرابات الشبكية والجسم الزجاجي. شبكية العين هي الأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من مقلة العين. والجسم الزجاجي عبارة عن مادة شفافة هلامية تملأ الجزء الأوسط من العين. خلال هذه الجراحة، يتم إفراغ الجسم الزجاجي واستبداله عادة بمحلول BSS.
متى تكون هناك حاجة لاستئصال الزجاجية؟
قد يوصيك طبيب العيون بعلاج اضطرابات استئصال الزجاجية التالية:
- اعتلال الشبكية السكري: إذا كان هناك نزيف وتمدد في الشبكية
- بعض حالات انفصال الشبكية
- التهابات الأجزاء الداخلية من مقلة العين
- إصابة شديدة بالعين
- تجعد البقعة (المنطقة الوسطى من شبكية العين)
- الثقب البقعي
- إثر ظهور بعض الاضطرابات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء
كيف تعمل عملية استئصال الزجاجية على تحسين الرؤية؟
غالبًا ما تؤدي جراحة استئصال الزجاجية إلى تحسين الرؤية أو تثبيتها. تتم إزالة الدم أو الحطام الناتج عن العدوى أو الالتهاب الذي قد يحجب الصورة أو يشوهها للتركيز على شبكية العين جراحيًا.
تتم إزالة الأنسجة التالفة التي قد تسبب النزوح أو التجاعيد أو انفصال الشبكية عن طريق جراحة استئصال الزجاجية. إذا لم تكن الشبكية في مكانها الأصلي، فسوف تنخفض الرؤية.
ومن الممكن أيضًا باستخدام هذه الطريقة إزالة الجسم الغريب العالق داخل العين بعد الاصطدام. إذا لم تتم إزالة هذه الأشياء، فسوف تتضرر الرؤية في معظم الحالات.
ماذا يحدث في جراحة استئصال الزجاجية؟
قبل الجراحة
سوف يقرر طبيب العيون الخاص بك طريقة التخدير المفضلة (موضعي أو عام). يمكنك البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها. قبل الجراحة، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص سريري لإبلاغ الطبيب ببعض المخاطر الطبية.
جراحة استئصال الزجاجية
تتراوح مدة الجراحة من ساعة إلى عدة ساعات حسب حالتك. في بعض الحالات، قد يقوم طبيب العيون بإجراء إجراءات أخرى في نفس الوقت، والتي تشمل إصلاح انفصال الشبكية أو إزالة العدسة الغائمة (الساد).
يتم إجراء الجراحة أثناء مراقبة العين من خلال المجهر. يتم وضع أدوات جراحية دقيقة داخل العين عن طريق إجراء شق صغير في الصلبة (الجزء الأبيض من العين).
من أجل تحقيق أفضل رؤية ممكنة لك، سيقوم طبيب العيون بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
إزالة كل الزجاج الغائم
إزالة الأنسجة التالفة الموجودة ومحاولة إعادة الشبكية إلى مكانها الأصلي
إزالة الجسم الغريب الذي قد يكون موجوداً في العين.
العلاج بالليزر لتقليل فرصة حدوث نزيف مستقبلي أو لإصلاح انفصال الشبكية.
استبدال الغاز أو الهواء في العين لمساعدة الشبكية على البقاء في مكانها (سوف تختفي الفقاعة ببطء من مكانها)
استبدال زيت السيليكون في العين، والذي عادة ما يتطلب جراحة لاحقة.
بعد الجراحه
يمكن توقع احتمالية الشعور بالألم أو الانزعاج بعد الجراحة. يوصى باستخدام حماية العين لفترة قصيرة بعد العملية. سيتحدث معك طبيب العيون عن استخدام قطرات العين ومتى يمكنك استئناف الأنشطة الطبيعية.
انتبه إلى توصيات طبيب العيون حول كيفية وضع الرأس في وضع معين، لأن عدم الاهتمام بهذه المشكلة قد يؤدي إلى فشل العلاج.
وحتى تخرج فقاعات الغاز، يمنع السفر بالطائرة أو السفر إلى ارتفاعات عالية، لأن الزيادة السريعة في الارتفاع يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط العين.
في الحالات التي يتم فيها استخدام زيت السيليكون، من الضروري مراقبة المريض بانتظام وعلى فترات معينة، لأن زيت السيليكون قد يسبب مشاكل مع مرور الوقت وهناك حاجة لإزالة الزيت في أسرع وقت ممكن.
ما هي مخاطر ومضاعفات جراحة استئصال الزجاجية؟
جميع العمليات الجراحية لها مخاطر، ولكن في جراحة استئصال الزجاجية تكون نسبة المضاعفات أقل بكثير من مميزات العملية.
إلى أي مدى ستتحسن رؤيتك؟
تعتمد حدة البصر بعد الجراحة على عدة متغيرات، خاصة في الحالات التي تسبب فيها مرض العين في تلف دائم للشبكية قبل استئصال الزجاجية. سوف يشرح طبيب العيون إمكانية تحسين الرؤية وفقًا لحالتك.
