جراحة إعتام عدسة العين (الساد)
ماذا ستقرأ...
ما هو الساد؟
إعتام عدسة العين هو عتامة العدسة الطبيعية للعين، والتي تقع خلف القزحية وبؤبؤ العين. تعمل عدسة العين مثل عدسة الكاميرا وتركز الضوء على شبكية العين في الجزء الخلفي من العين.
الأسباب الكامنة وراء إعتام عدسة العين
إعتام عدسة العين الناجم عن الشيخوخة
إعتام عدسة العين الناتج عن التقدم في السن هو النوع الأكثر شيوعاً من إعتام عدسة العين، ويعاني منه نسبة كبيرة من الأشخاص، وتزداد نسبة انتشاره مع التقدم في السن.
إعتام عدسة العين الناجم عن أمراض أخرى
يظهر هذا النوع من إعتام عدسة العين لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى معينة مثل مرض السكري. يحدث إعتام عدسة العين أحيانًا بسبب الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية مثل البرونيزولون.
إعتام عدسة العين الناجم عن الصدمة
في بعض الأحيان يتم رؤيته مباشرة بعد إصابات العين وأحيانا بعد سنوات.
إعتام عدسة العين الخلقي
يولد بعض الأطفال مصابين بإعتام عدسة العين أو يصابون به في مرحلة الطفولة، والذي عادة ما يكون في كلتا العينين.
الأعراض الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين
- عدم وضوح الرؤية
- حساسية للضوء
- ارتفاع سطوع أضواء السيارة ليلاً، وسطوع وانتشار الأضواء وأشعة الشمس، ورؤية الهالة حول الأضواء.
- انخفاض الرؤية في ضوء الشمس القوي
- بهتان الألوان أو بهتانها
- منظار أو بولينوس (الذي يتفاقم مع زيادة شدة إعتام عدسة العين)
- زيادة الرؤية القريبة، وتغيير عدد النظارات أو العدسات اللاصقة بشكل مستمر
يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن أمراض عيون أخرى، لذا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض الشديدة، تأكد من زيارة طبيب العيون.
تشخيص الساد
من أجل تشخيص إعتام عدسة العين، يجب إجراء فحص عيون كامل من قبل طبيب عيون خبير. وللحصول على التشخيص الصحيح، تشمل الفحوصات التي يجريها طبيب العيون ما يلي:
- قياس حدة البصر
- فحص مظهر العيون
- فحص حركات العين
- الفحص بجهاز المصباح الشقي
- فحص رد فعل التلاميذ للضوء
- قياس التوتر: يتم قياس ضغط العين من خلال هذا الفحص. زيادة الضغط قد تكون علامة على الجلوكوما.
توسيع حدقة العين، والذي يتم باستخدام قطرات العين، ويتيح لطبيب العيون فحص جميع أجزاء العدسة والشبكية بشكل كامل.
علاج إعتام عدسة العين
يتطلب إعتام عدسة العين إجراء عملية جراحية عندما يتعارض ضعف البصر مع العمل أو الأنشطة اليومية مثل القيادة والقراءة ومشاهدة التلفزيون، ولا توجد حاجة لإجراء جراحة إعتام عدسة العين.
في عملية إعتام عدسة العين بطريقة خارج المحفظة مع شق صغير؛ يتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي 3 ملم لإزالة محتويات العدسة. وهذا يعني أن نواة العدسة يتم سحقها داخل العين ثم يتم إخراجها من العين عن طريق الشفط.
هناك نوعان من هذه الطريقة:
تقنية فيکو امولسيفيکيشن
والذي يستخدم طاقة الموجات فوق الصوتية لسحق قلب العدسة
تقنية فيکو ليزر
والذي يستخدم طاقة “الليزر” لسحق قلب العدسة
في إيران، يستخدم ما يقرب من 100 بالمائة من الحالات طريقة “استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية” (ما يسمى “fico”)؛ ولكن بما أن الليزر يتمتع بدقة عالية عند الرأي العام، فإن هذه الطريقة تسمى طريقة الليزر
إذا كانت كلتا العينين تعانيان من إعتام عدسة العين، فلن يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لهما في نفس الوقت. يجب أن يتم تشغيل كل عين على حدة.
أما من حيث التخدير، فمع تقدم تكنولوجيا العمليات لم تعد هناك حاجة للتخدير العام، وأصبحت الجراحة ممكنة عن طريق حقن التخدير أو حتى وضع قطرة مخدر.
إن طريقة الجراحة الأكثر تطوراً في العالم هي عملية فيكو باستخدام قطرات التخدير ودون الحاجة إلى حقن التخدير أو التخدير العام. في هذه الطريقة تكون مدة العملية حوالي عشر دقائق ولا حاجة لتضميد العين، ويخرج المريض مباشرة بعد العملية ويعود إلى عمله وحياته الطبيعية في اليوم التالي.
العلاج المتزامن لإعتام عدسة العين وطول النظر الشيخوخي
في الماضي القريب، قام أطباء العيون بإزالة إعتام عدسة العين جراحياً ووصفوا نظارات سميكة لتعويض الخطأ الانكساري. وتدريجياً، ومع اختراع عدسات باطن العين وظهور صيغ دقيقة لحساب قوة عدسات باطن العين، لم يعد الإنسان عادة يحتاج إلى نظارات للأماكن البعيدة ويحتاج فقط إلى نظارات العمل أو الدراسة للقريب. وبعد ذلك، ومع اختراع طرق جديدة لجراحة إزالة المياه البيضاء، يمكن تصحيح طريقة “الفيكو”، وكذلك طرق تصحيح الاستجماتيزم، والأخطاء الانكسارية قبل الجراحة مثل طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم في وقت واحد مع جراحة إزالة المياه البيضاء.
بعد تجاوز سن الأربعين، يشعر معظم الأشخاص أنهم بحاجة إلى نظارات للقراءة ورؤية الأشياء القريبة. وتسمى هذه التغييرات في العدسة “طول النظر الشيخوخي”.
توصيات قبل الجراحة
- بعد اتخاذ قرار بإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء، إذا كنت ترغب في استخدام التأمين؛ من الأفضل التوجه إلى مكتب التأمين المختص مع خطاب التحويل من الطبيب المعالج في اليوم السابق للعملية واستلام خطاب التحويل للعيادة التي تجري فيها العملية.
- إذا رأى الطبيب المعالج أنه من الضروري، قبل يوم أو يومين من العملية، إجراء اختبارات الدم والبول في إحدى العيادات أو المستشفيات القريبة من مكان إقامتك وإحضار النتائج إلى العيادة في يوم العملية.
- يجب الاستحمام في اليوم السابق للعملية ومن الأفضل للرجال أن يحلقوا وجوههم.
- في يوم الجراحة، يجب على النساء تجنب المكياج، وخاصة مكياج العيون.
- في يوم العملية تأكد من تناول كافة الأدوية التي كنت تتناولها لأمراض أخرى مثل مرض السكري وضغط الدم ومشاكل القلب وغيرها.
- إذا أجريت العملية في الفترة المسائية، تناول وجبة الإفطار، وإذا كانت في الفترة الصباحية، يمكنك تناول وجبة الإفطار حسب تقدير الطبيب.
- في الليلة التي تسبق العملية، استريحي بشكل مريح ولا تشعري بأي ضغوط لأن العملية مريحة وسهلة للغاية.
- في يوم العملية، سيتم إدخالك إلى العيادة قبل ساعة واحدة من العملية.
- بعد دخولك القسم سترتدي ملابس خاصة بغرفة العمليات وستقوم الممرضة بوضع قطرات موسعة في عينيك عدة مرات.
- بعد حوالي نصف ساعة، تذهب إلى غرفة العمليات مع الممرضة.
- بعد الاستلقاء على سرير غرفة العمليات؛ يتم وضع قطرات التخدير (تتراكائين) في عينيك عدة مرات. من خلال سكب قطرة مخدر، سيتم تخدير عينيك بالكامل ولن تشعر بالألم أثناء العملية.
التعليمات والرعاية بعد جراحة الساد
- سيتم خروجك من المستشفى فورًا بعد الجراحة، وعند خروجك من المستشفى، قم بإعداد الوصفة الطبية الخاصة بك واستخدم قطرات العين وفقًا للتعليمات. أحضر أدويتك معك في زياراتك القادمة.
- بعد الجراحة، نم على ظهرك وتجنب النوم على جانب العين التي خضعت للجراحة أو على جانب المعدة.
- التزام الهدوء والامتناع عن السعال والعطس والإجهاد.
- يمكنك تناول الطعام مباشرة بعد العملية. ليس عليك اتباع نظام غذائي خاص ولا ينصح باتباع نظام غذائي خاص.
- عادة، استخدم قطرات كورتون للعين (بيتاميثازون أو بريدنيزولون) كل ساعتين وقطرات العين الكلورامفينيكول كل 4 ساعات.
- إذا تم وصفه، استخدم أقراص الأسيتازولاميد (لخفض ضغط العين) كل 6 إلى 8 ساعات.
- إذا شعرت بالألم وعدم الراحة، استخدم أقراص الأسيتامينوفين.
- في الليل عندما تذهب إلى السرير، ليست هناك حاجة لسكب قطرة.
- اترك ما لا يقل عن 5 إلى 10 دقائق بين قطرتين.
- اثناء النوم؛ يجب وضع درع على العين ولصقه بغراء مضاد للحساسية.
- احتفظ بالواقي على عينيك لمدة 3 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة أثناء النوم واستخدم النظارات الشمسية أثناء النهار حتى تكون عينيك أقل تهيجًا لأن العين التي خضعت للجراحة حساسة لأشعة الشمس.
- زيادة التمزق بعد جراحة إزالة المياه البيضاء أمر طبيعي. وكذلك ظهور كميات قليلة من الإفرازات عند الاستيقاظ مما يؤدي إلى التصاق الرموش ببعضها. يمكنك مسح هذه الإفرازات بمنديل نظيف.
- يمكن تقليل الألم بعد العملية الجراحية عن طريق تناول عقار الاسيتامينوفين. إذا لم يختفي الألم أخبر الطبيب لأنه قد يكون بسبب زيادة الضغط داخل العين.
- وينبغي الإبلاغ عن الانخفاض المفاجئ في الرؤية إلى الطبيب.
- في اليوم التالي للعملية يجب التوجه إلى عيادة الطبيب لإجراء الفحص، ومن الضروري إجراء الفحص عدة مرات حتى الشفاء التام.
- قد لا تكون رؤيتك مثالية مباشرة بعد العملية، ولكنها ستتحسن تدريجياً، وبعد شهر، إذا لزم الأمر، سيتم وصف النظارات للعمل الدقيق.
- علماً أن جودة الرؤية بعد العملية تعتمد على حالة الشبكية وصحة العصب البصري وصحة الأجزاء الأخرى من العين والتي ستتحسن تدريجياً.
- عدم تطابق العدسة داخل العين، يجب على المريض استخدام النظارات عند القيام بأعمال قريبة مثل القراءة، والتي توصف بعد حوالي شهر من العملية.
پس از عمل جراحي آب مرواريد نكات زير بايد رعايت شود و تا ويزيت بعدي از انجام كارهاي زير خودداري نماييد.
- استفاده از مواد آرايشي براي چشم و اطراف آن
- شستشو و استحمام چشمها
- ورزش و فعاليتهاي سنگين و بلندكردن اجسام سنگين
- مالش و دست زدن به چشمها
- سرفه كردن و عطسه كردن
- زورزدن در هنگام اجابت مزاج
- تغيير ناگهاني وضعيت سر
- خم شدن سر تا زير كمر و سجده نمودن. به مدت 3 تا 4 هفته در هنگام نمازخواندن به سجده نرويد بلكه مهر را به پيشاني خود بگذاريد.
- خوابيدن به طرف شكم و يا چشم عمل شده
- شستن سر و صورت با شامپو بعد از ويزيت روز اول پس از عمل جراحي و با صلاح پزشك بلامانع است .
- در صورت داشتن بينائي کافي رانندگي و تماشاي تلويزيون و کار با کامپيوتر تا جائي که شما را خسته نکند، بلامانع است.
- بعد از آنكه به شما اجازه استحمام داده شد از ورود آب به داخل چشم به مدت 2 تا3هفته خودداري كنيد.
- در موقع استحمام از مالش چشم ها جداً بپرهيزيد.